分娩鎮痛會對產婦和寶寶有影響嗎？

2021年“中國麻醉周”圍繞“敬畏生命，關注麻醉——疫情防控救重癥，分娩鎮痛護新生”這一主題，旨在介紹麻醉學科和麻醉醫生在急危重癥患者診療以及突發事件救援中的使命與擔當；同時，普及分娩鎮痛相關常識，推動分娩鎮痛普及實施，為進一步降低剖宮產率，降低分娩相關并發癥，保障母嬰健康安全保駕護航。

什么是分娩鎮痛？

分娩鎮痛，是指使用一系列方法幫助產婦減輕分娩中疼痛。目前臨床應用廣泛的方法是采用連續硬膜外阻滯鎮痛的方式，即在腰部穿刺至硬膜外腔隙并放置一根很軟的細管，連接設置低濃度局麻藥物的自控鎮痛泵，在宮縮陣痛的時候通過藥物阻斷疼痛傳導的感覺神經，緩解疼痛的同時不影響運動及子宮收縮。分娩鎮痛有助于減輕產婦分娩過程中的痛苦，緩解產婦的緊張/焦慮，讓生育更人性化。

分娩鎮痛的優點？

強烈的宮縮疼痛會導致產婦兒茶酚胺類物質分泌增多，影響胎盤供氧，增加胎兒缺氧的風險。分娩時疼痛也是產后抑郁癥的一個重要的高危因素。因此，分娩鎮痛不僅能夠提高產婦的舒適度，減輕痛苦，還能夠保障母嬰安全，減少產后抑郁的發生。在分娩過程中，產婦也能夠得到良好的休息，在分娩過程中能夠更好地配合醫生。

分娩鎮痛會對產婦和寶寶有影響嗎？

實施分娩鎮痛，是以維護母親和胎兒的安全為準則。分娩鎮痛使用的藥物濃度遠低于剖宮產麻醉所需的濃度，經由胎盤吸收的藥量微乎其微，對胎兒不會造成不良影響。因孕期及分娩時脊柱正常生理彎曲及激素的改變等原因，正常產后有40%的產婦會發生腰疼，與是否進行分娩鎮痛無關。硬膜外阻滯有一定幾率會產生穿刺相關的腿麻、腰疼、頭疼及尿潴留的癥狀，大多數可在產后一段時間恢復。

什么人適合分娩鎮痛？

產婦自愿

經產科醫師評估，可進行陰道分娩試產者（包括瘢痕子宮、妊娠期高血壓及子癇前期等）

無麻醉相關禁忌癥（包括顱內高壓、凝血功能異常、穿刺部位及全身性感染、脊柱病變或嚴重脊柱畸形、產婦不能配合穿刺等）

什么時候可以實施？

當產程確定開始時，子宮規律宮縮，產婦感覺到一定程度的疼痛，有鎮痛需求即可實施。

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